张家界桑植县全力推进紧密型县域医疗卫生共

红网时刻新闻8月10日讯（通讯员钟昱）“我是一个老病号，现在医院专家，我看病再也不要跑几十公里去县城了，而且开的药价格低、还报销，比以前可方便多了。”日前，一位患者高兴地这样说。另一位患者家属表示：“‘医改’后，看病报销手续越来越简便，报销比例也越来越高，20块钱的药，最多可以报销14元，报销比例提高，极大减轻了负担。”这是张家界市桑植县全力推进紧密型县域医疗卫生共同体医改模式带来的场景。

在新一轮医改中，桑植县卫健部门立足县情实际，探索创新走出了以“医院为龙头，上联三甲、下联乡镇，组建紧密型医共体”的“桑植医改”模式。该县医院，医院院区、医院院区、县妇幼保健院院区、乡镇卫生院院区四个院区，实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理，开展医疗卫生服务一体化，通过下沉优质的医疗人员、进行有效的信息化建设以及高配置医疗设备全面提升基层医疗服务能力。

医改工作中，该县重点推进“三个一体化”建设，即医疗服务中心一体化、公共卫生服务一体化、医疗卫生信息一体化。该县培养医疗人才，建立人员培养交流机制，医院高级职称医师对基层医务人员开展定期培训和带教。同时，基层医务人员到县级医疗机构进修，全面提升医疗服务能力，让群众逐步由外出就医转变成为门前就医，免除老百姓就医来回奔波之苦，大幅度降低就医成本，让老百姓得实惠。在就诊模式上，落实“分级诊疗”，逐步建立“小病不出乡，大病不出县”的就诊模式。

同时，该县抓住薄弱环节，制定提升医疗水平计划，派医疗、护理业务骨干，进行长期驻派和每月赶集日定期坐诊，通过一对一、手把手的教学培训，切实提升卫生院的理论知识和业务水平。最早进行试点的陈家河镇卫生院，医院标准进行了改造升级。目前，该乡镇卫生院已拥有全自动生化仪、CT机、彩超等医疗设备，配置了标准化无菌手术室、内科抢救室等基础设施，总院五月份下派理疗科、外科、妇产科、护理部4名骨干长期入驻，到目前为止收治了住院病人人次，诊疗患者人次，住院查房45次，并参与指导手术9例，进行专业培训和学时讲座8场次。自医改工作开展以来，该县药品价格不断降低、医保报销比例不断上升，报销流程不断简化，在乡镇就可直接报销。报销范围不断扩大，门诊统筹，大病补助，减轻了就医负担。据该县卫健部门统计，与年未实施医改前比较，县域内就诊率达到90.1%，同比提高了11.7%；基层就诊率达到63.5%，同比提高了3.7%；门诊人均报销费用从64.1元增加至.07元；住院人均费用从.6元降至.85元，其中药品费用从.60元降至.78元；家庭卫生服务人次增幅达56.15%。

“将满足群众多层次医疗需求，推进医改工作，切实提高群众安全感、获得感、幸福感。”桑植县卫生健康局党组书记、局长罗选斌表示，下一步，将推行“腾笼换鸟”，改革药品流通使用环节，有效降低药品耗材价格，动态调整医务性服务价格；全面整合公立医疗机构、专业技术队伍、医疗设备、卫生事业资金，强化医疗联合体建设，提升乡镇服务能力，筑牢村级服务网底；重点化解债务，落实医疗卫生信息一体化；落实分级诊疗，支持病种报销、双向转诊、急慢分治等，让医保资金使用效益最大化，强力推进医改措施落实落细，全力打造医改“桑植模式”。